Блог

Приказ 363 pdf

Приказ Минздрава РФ от 25 ноября 2002 г. N 363

«Об утверждении Инструкции по применению компонентов крови»

В целях совершенствования медицинской помощи населению Российской Федерации и обеспечения качества при применении компонентов крови приказываю:

1. Утвердить Инструкцию по применению компонентов крови.

2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра А.И.Вялкова

Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 декабря 2002 г.

Регистрационный N 4062

по применению компонентов крови

(утв. приказом Минздрава РФ от 25 ноября 2002 г. N 363)

Приказ Минздрава России от 7 июня 2013 г. № 363

Приказ, Минздрав России, 25 июня 2013

Категории: Минздрав России; приказ; приказ.

Опубликован 25 июня 2013, 14:50

Обновлён 25 июня 2013, 14:50

© 2016 Министерство здравоохранения Российской Федерации

Все материалы, находящиеся на сайте охраняются в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе об авторском праве и смежных правах.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 июня 2015 г. №363 «О возложении полномочий по подготовке проектов конкурсных документаций, концессионных соглашений и подписанию от имени Министерства здравоохранения Российской Федерации концессионных соглашений»

Приказ, Министерство здравоохранения Российской Федерации, 24 июня 2015, № 363

Опубликован 23 ноября 2015, 16:28

Обновлён 23 ноября 2015, 16:31

© 2016 Министерство здравоохранения Российской Федерации

Все материалы, находящиеся на сайте охраняются в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе об авторском праве и смежных правах.

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ № 124 «О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.1375–03» от 06 июня 2003 года.
Скачать в формате: doc (352,5 КБ) / pdf (563 КБ)

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ № 58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630–10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» от 18 мая 2010 года.
Скачать в формате: rar (204,89 КБ)

Постановление № 1148 «О порядке хранения наркотических средств и психотропных веществ» от 31 декабря 2009 года.
Скачать в формате: doc (51 КБ)

Методическое письмо «Первичная и реанимационная помощь новорожденным детям» от 21 апреля 2010 года.
Скачать в формате: pdf (1,23 МБ)

Протокол ведения больных. Инсульт. От 10 февраля 2005 года.
Скачать в формате: doc (1,44 МБ)

Протокол ведения больных. Сердечная недостаточность. Частично: страницы 272–372.
Скачать в формате: doc (488,5 КБ)

Проект приказа «О мерах по совершенствованию организации анестезиологической и реаниматологической помощи населению Российской Федерации»
Скачать в формате: doc (380,5 КБ)

Приказ Минздравсоцразвития России № 415н «Об утверждении Квалификационных требований к специалистам c высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения» от 07 июля 2009 года.
Скачать в формате: doc (302,5 КБ) / pdf (259 КБ)

Приказ Минздравсоцразвития России № 210 н «О номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации» от 23 апреля 2009 года.
Скачать в формате: doc (73,5 КБ) / pdf (161,96 КБ)

Приказ Министерства здравоохранения РФ № 233 «Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Профилактика тромбоэмболии легочной артерии при хирургических и иных инвазивных вмешательствах» от 09 июня 2003 года.
Скачать в формате: doc (283 КБ)

Приказ Министерства здравоохранения РФ № 73 «Об утверждении инструкции по определению критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий» от 4 марта 2003 года.
Скачать в формате: doc (34 КБ)

Приказ Министерства здравоохранения РФ № 345 «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах» от 26 ноября 1997 года.
Скачать в формате: doc (402 КБ) / pdf (324,27 КБ)

Приказ Министерства здравоохранения РФ № 372 «О совершенствовании первичной и реанимационной помощи новорожденным в родильном зале» от 28 декабря 1995 года.
Скачать в формате: doc (171 КБ)

Приказ Министерство здравоохранения СССР № 720 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией» от 31 июля 1978 года.
Скачать в формате: doc (504 КБ)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 397н «Об утверждении специальных требований к условиям хранения наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в установленном порядке в Российской Федерации в качестве лекарственных средств, предназначенных для медицинского применения, в аптечных, лечебно-профилактических учреждениях, научно-исследовательских, учебных организациях и организациях оптовой торговли лекарственными средствами» от 16 мая 2011 года.
Скачать в формате: doc (41,5 КБ)

Приказ Министерства здравоохранения РФ № 318 «О переходе на рекомендованные всемирной организацией здравоохранения критерии живорождения и мертворождения» от 4 декабря 1992 года.
Скачать в формате: doc (362 КБ)

Приказ Министерства здравоохранения РФ № 123 «Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Пролежни» от 17 апреля 2002 года.
Скачать в формате: doc (216 КБ)

Приказ Министерства здравоохранения РФ № 231 «Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника» от 09 июня 2003 года.
Скачать в формате: doc (884,5 КБ)

Приказ Минздравсоцразвития РФ № 315н «Об утверждении Порядка оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению» от 13 апреля 2011 года.
Скачать в формате: doc (247 КБ)

Приказ Минздравсоцразвития РФ № 252 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным при разрыве внутричерепных тканей и кровоизлиянии вследствие родовой травмы, других родовых травмах центральной нервной системы, внутричерепных нетравматических кровоизлияниях, судорогах новорожденного, тяжелой асфиксии, ишемии мозга, церебральной лейкомаляции, неонатальной коме» от 4 апреля 2006 года.
Скачать в формате: doc (379 КБ)

Приказ Минздравсоцразвития РФ № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях РФ» от 5 августа 2003 года.
Скачать в формате: doc (442 КБ) / pdf (316 КБ)

Приказ Минздравсоцразвития России № 710 «О признании утратившим силу приказа Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ от 28 декабря 1995 года № 372 «О совершенствовании первичной и реанимационной помощи новорожденным в родильном зале» от 23 августа 2010 года.
Скачать в формате: pdf (28,91 КБ)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 409н «Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи» от 1 июня 2010 года.
Скачать в формате: pdf (1,71 Мб)

Приказ Министерства здравоохранения РФ № 113 «О введении в действие отраслевого классификатора «Простые медицинские услуги» от 10 апреля 2001 года.
Скачать в формате: pdf (485,17 Кб)

Приказ Минздрава России № 363 «Об утверждении Инструкции по применению компонентов крови» от 25 ноября 2002 года.
Скачать в формате: pdf (379,25 Кб)

Приказ Минздравсоцразвития России № 389н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения» от 6 июля 2009 года.
Скачать в формате: pdf (231,56 Кб)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 494 «О порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям» от 9 августа 2005 года.
Скачать в формате: pdf (52,09 Кб)

Основы законодательства Российской Федерации № 5487–1 «Об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 года.
Скачать в формате: doc (225 КБ) / pdf (409,08 КБ)

Всеобщая декларация прав человека. Принята и провозглашена резолюцией 217 А (III) Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций от 10 декабря 1948 года.
Скачать в формате: doc (49,5 КБ)

Национальный стандарт Российской Федерации ГОСТ Р 52600-2006. Протоколы ведения больных.
Скачать в формате: doc (365,5 КБ)

Национальный стандарт Российской Федерации ГОСТ Р 52623-2006. Технологии выполнения простых медицинских услуг.
Скачать в формате: doc (271,5 КБ)

Федеральный закон № 87-ФЗ «Об ограничении курения табака» от 10 июля 2001 года.
Скачать в формате: doc (39 КБ) / pdf (105,57 КБ)

Проект закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Скачать в формате: doc (584 КБ)

Проект закона «Об обязательном страховании профессиональной ответственности врачей-специалистов в Российской Федерации».
Скачать в формате: doc (16,02 КБ)

Федеральный закон № 139-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «О наркотических средствах и психотропных веществах» в связи с совершенствованием контроля за оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ» от 14 июня 2011 года.
Скачать в формате: doc (85,5 КБ)

Федеральный закон № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» от 8 января 1998 года.
Скачать в формате: pdf (239 КБ)

Государственный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалистов с высшим медицинским образованием по специальности № 040103 «Анестезиология и реаниматология».
Скачать в формате: pdf (902,36 КБ)

Кодекс врачебной этики РФ от 7 июня 1997 года.
Скачать в формате: pdf (271,5 КБ)

Международный кодекс медицинской этики.
Скачать в формате: pdf (83,25 КБ)

Стандарты основного анестезиологического мониторингаот 21 октября 1986 года.
Читать

Основы законодательства Российской Федерации № 5487–1 «Об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 года.
Скачать в формате: doc (225 КБ) / pdf (409,08 КБ)

Всеобщая декларация прав человека. Принята и провозглашена резолюцией 217 А (III) Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций от 10 декабря 1948 года.
Скачать в формате: doc (49,5 КБ)

Национальный стандарт Российской Федерации ГОСТ Р 52600-2006. Протоколы ведения больных.
Скачать в формате: doc (365,5 КБ)

Национальный стандарт Российской Федерации ГОСТ Р 52623-2006. Технологии выполнения простых медицинских услуг.
Скачать в формате: doc (271,5 КБ)

Федеральный закон № 87-ФЗ «Об ограничении курения табака» от 10 июля 2001 года.
Скачать в формате: doc (39 КБ) / pdf (105,57 КБ)

Проект закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Скачать в формате: doc (584 КБ)

Проект закона «Об обязательном страховании профессиональной ответственности врачей-специалистов в Российской Федерации».
Скачать в формате: doc (16,02 КБ)

Федеральный закон № 139-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «О наркотических средствах и психотропных веществах» в связи с совершенствованием контроля за оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ» от 14 июня 2011 года.
Скачать в формате: doc (85,5 КБ)

Федеральный закон № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» от 8 января 1998 года.
Скачать в формате: pdf (239 КБ)

Государственный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалистов с высшим медицинским образованием по специальности № 040103 «Анестезиология и реаниматология».
Скачать в формате: pdf (902,36 КБ)

Кодекс врачебной этики РФ от 7 июня 1997 года.
Скачать в формате: pdf (271,5 КБ)

Международный кодекс медицинской этики.
Скачать в формате: pdf (83,25 КБ)

ПРИКАЗ Минздрава РФ от 25.11.2002 N 363 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ КОМПОНЕНТОВ КРОВИ»

Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 декабря 2002 г. N 4062

Другие публикации:  Как оформить предсказание на новый год

В целях совершенствования медицинской помощи населению Российской Федерации и обеспечения качества при применении компонентов крови приказываю:

1. Утвердить Инструкцию по применению компонентов крови.

2. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на Первого заместителя Министра А.И. Вялкова.

УТВЕРЖДЕНО
Приказом Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 25.11.2002 N 363

БЖМК ЭКЗАМЕН архив / Приказ 363

Приказ Минздрава РФ

от 25 ноября 2002 г. № 363

«Об утверждении Инструкции по применению компонентов крови»

В целях совершенствования медицинской помощи населению Российской Федерации

и обеспечения качества при применении компонентов крови приказываю:

1. Утвердить Инструкцию по применению компонентов крови.

2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра А.И.Вялкова

Министр Ю.Л.Шевченко Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 декабря 2002 г.

Приложение № 1 Инструкция по применению компонентов крови

(утв. приказом Минздрава РФ от

25 ноября 2002 г. № 363)

1. Общие положения

2. Порядок иммуносерологических исследований при переливании компонентов крови

3. Техника иммуносерологических исследований

4. Пробы на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента

5. Причины ошибок при определении группы крови, Rh принадлежности и проведении проб на индивидуальную совместимость и меры их предупреждения

6. Биологическая проба

7. Переливание переносчиков газов крови

8. Переливание корректоров плазменно-коагуляционного гемостаза

9. Переливание тромбоцитных концентратов

10. Переливание лейкоцитного концентрата

11. Посттрансфузионные осложнения

Приложение. Образец «Согласие пациента на операцию переливания компонентов крови»

Переливанием (трансфузией) компонентов крови (эритроцитсодержащие переносчики газов крови, тромбоцитсодержащие и плазменные корректоры гемостаза и фибринолиза, лейкоцитсодержащие и плазменные средства коррекции иммунитета) является лечебный метод, заключающийся во введении в кровеносное русло больного (реципиента) указанных компонентов, заготовленных от донора или самого реципиента (аутодонорство), а также крови и ее компонентов, излившейся в полости тела при травмах и операциях (реинфузия).

Другие публикации:  Исковое заявление от несовершеннолетнего образец

Операция переливания компонентов крови сопровождается для реципиента последствиями, как положительными (увеличение числа циркулирующих эритроцитов, повышение уровня гемоглобина при переливании эритроцитов, купирование острого диссеминированного внутрисосудистого свертывания при переливании плазмы свежезамороженной, прекращение спонтанной тромбоцитопенической кровоточивости,

прирост числа тромбоцитов при переливании тромбоцитного концентрата), так и отрицательными (отторжение клеточных и плазменных элементов крови донора, риск вирусного и бактериального инфицирования, развитие гемосидероза, угнетение кроветворения, усиление тромбогенности, аллосенсибилизация, иммунологические реакции). У больных с иммунодепрессией переливание клеточных компонентов крови может привести к развитию реакции «трансплантат против хозяина».

При переливании цельной консервированной крови, особенно длительных (более 7 суток) сроков хранения, реципиент получает наряду с необходимыми ему компонентами функционально неполноценные тромбоциты, продукты распада лейкоцитов, антитела и антигены, которые могут стать причиной посттрансфузионных реакций и осложнений.

В настоящее время утвердился принцип возмещения конкретных, недостающих организму больного компонентов крови при различных патологических состояниях. Показаний к переливанию цельной консервированной донорской крови нет, за исключением случаев острых массивных кровопотерь, когда отсутствуют кровезаменители или плазма свежезамороженная, эритроцитная масса или взвесь. Цельная консервированная донорская кровь используется при проведении обменного переливания в терапии гемолитической болезни новорожденных.

Кровь доноров на станциях переливания крови (СПК) или в отделениях переливания крови в ближайшие часы (в зависимости от используемого консерванта и условий заготовки — выездных или стационарных) после получения должна быть разделена на компоненты. Целесообразно использовать в лечении одного больного компоненты крови, заготовленные от одного или минимального числа доноров.

В целях профилактики посттрансфузионных осложнений, обусловленных антигеном Келл, отделения и станции переливания крови выдают для переливания в клинику эритроцитную взвесь или массу, не содержащие этого фактора. Келл положительным реципиентам могут быть перелиты Келл положительные эритроциты. При переливании корректоров плазменно-коагуляционного гемостаза (все виды плазмы), тромбоцитного концентрата, лейкоцитного концентрата антиген Келл не учитывают.

Компоненты крови должны переливаться только той группы системы АВ0 и той резуспринадлежности, которая имеется у реципиента.

По жизненным показаниям и при отсутствии одногруппных по системе АВ0 компонентов крови (за исключением детей) допускается переливание резусотрицательных переносчиков газов крови 0(I) группы реципиенту с любой другой группой крови в количестве до 500 мл. Резус-отрицательная эритроцитная масса или взвесь от доноров группы А(II) или В(III), по витальным показаниям могут быть перелиты реципиенту с AB(IV) группой, независимо от его резус-принадлежности. При отсутствии одногруппной плазмы реципиенту может быть перелита плазма группы АВ(IV).

Во всех без исключения случаях переливания эритроцитсодержащих компонентов крови абсолютно обязательным является проведение до начала переливания проб на индивидуальную совместимость и в начале трансфузии биологической пробы.

При поступлении больного в стационар в плановом порядке группу крови АВ0 и резуспринадлежность определяет врач или другой специалист, имеющий подготовку по иммуносерологии. Бланк с результатом исследования вклеивают в историю болезни. Лечащий врач переписывает данные результата исследования на лицевую сторону титульного листа истории болезни в правый верхний угол и скрепляет своей подписью. Запрещается переносить данные о группе крови и резус-принадлежности на титульный лист истории болезни с других документов.

Больным, имеющим в анамнезе указание на посттрансфузионные осложнения, беременности, закончившиеся рождением детей с гемолитической болезнью новорожденного, а также больным, имеющим аллоиммунные антитела, производят индивидуальный подбор компонентов крови в специализированной лаборатории. При необходимости многократных трансфузий у больных с миелодепрессией или апластическим синдромом исследуют фенотип больного с целью подбора соответствующего донора.

Переливание компонентов крови имеет право проводить лечащий или дежурный врач, имеющий специальную подготовку, во время операции — хирург или анестезиолог, непосредственно не участвующий в операции или наркозе, а также врач отделения или

кабинета переливания крови, специалист-трансфузиолог.

Перед тем, как приступить к переливанию компонентов крови, необходимо убедиться в их пригодности для переливания, идентичности групповой принадлежности донора и реципиента по системам АВ0 и резус. Визуально, непосредственно врачом, переливающим трансфузионную среду, проверяется герметичность упаковки, правильность паспортизации, макроскопически оценивается качество гемотрансфузионной среды. Определять годность гемотрансфузионной среды необходимо при достаточном освещении непосредственно на месте хранения, не допуская взбалтывания. Критериями годности для переливания являются: для цельной крови — прозрачность плазмы, равномерность верхнего слоя эритроцитов, наличие четкой границы между эритроцитами и плазмой; для плазмы свежезамороженной — прозрачность при комнатной температуре. При возможном бактериальном загрязнении цельной крови цвет плазмы будет тусклым, с серо-бурым оттенком, она теряет прозрачность, в ней появляются взвешенные частицы в виде хлопьев или пленок. Такие гемотрансфузионные среды переливанию не подлежат.

Запрещается переливание компонентов крови, предварительно не исследованных на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис.

Транспортировка компонентов крови осуществляется только медицинским персоналом, несущим ответственность за соблюдение правил транспортировки. Компоненты крови во избежание гемолиза при транспортировке не должны подвергаться переохлаждению или перегреванию. При времени транспортировки менее 30 мин она может производиться с использованием любых контейнеров, обеспечивающих достаточную изотермичность. При длительности транспортировки более получаса компоненты крови должны находиться в изотермическом контейнере (сумкехолодильнике). При еще более длительной транспортировке (несколько часов) или при высокой температуре окружающей среды (выше 20°С) необходимо использование сухого льда или аккумуляторов холода, обеспечивающих изотермический режим в транспортном контейнере. Необходимо оберегать компоненты крови от встряхивания, ударов, перевертывания и перегрева, клеточные компоненты — от замораживания.

Врач, производящий трансфузию компонентов крови, обязан, независимо от произведенных ранее исследований и имеющихся записей, лично провести следующие контрольные исследования непосредственно у постели реципиента:

1.1. Перепроверить группу крови реципиента по системе АВ0, сверить полученный результат с данными в истории болезни;

Другие публикации:  Как правильно ударение в слове договор

1.2. Перепроверить группу крови по системе АВ0 донорского контейнера и сопоставить результат с данными на этикетке контейнера;

1.3. Сравнить группу крови и резус-принадлежность, обозначенные на контейнере, с результатами исследования, ранее внесенными в историю болезни и только что полученными;

1.4. Провести пробы на индивидуальную совместимость по системам АВ0 и резус эритроцитов донора и сыворотки реципиента;

1.5. Уточнить у реципиента фамилию, имя, отчество, год рождения и сверить их с указанными на титульном листе истории болезни. Данные должны совпадать, и реципиент должен их по возможности подтвердить (за исключением случаев, когда переливание проводится под наркозом или пациент находится в бессознательном состоянии);

1.6. Провести биологическую пробу (см. п.6);

1.7. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина в соответствии со статьей 32 «Основ законодательства Российской Федерации об охране граждан» от 22.07.93 № 5487- 1 (Ведомости СНД и ВС РФ 19.08.93, № 33, ст.1318).

В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах гражданина решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум — непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно-профилактического учреждения.

План выполнения операции переливания компонентов крови обсуждается и

согласовывается с пациентом в письменном виде, а при необходимости — с его близкими. Согласие пациента оформляется в соответствии с образцом, приведенном в Приложение, и подшивается к карте стационарного больного или карте амбулаторного больного.

Переливание гемотрансфузионных сред производится медицинским персоналом при соблюдении правил асептики и антисептики с использованием одноразовых устройств для внутривенного введения, имеющих фильтр.

С целью предупреждения иммунологических реакций у определенного контингента больных (дети, беременные, лица с иммунодепрессией) переливание эритроцитной массы и взвеси, тромбоцитного концентрата следует проводить с использованием специальных лейкоцитарных фильтров, разрешенных к клиническому применению Министерством здрАВ0охранения Российской Федерации.

2. Порядок иммуносерологических исследований при переливании компонентов крови

2.1. Иммуносерологические исследования при переливании переносчиков газов крови

2.2. Иммуносерологические исследования при переливании корректоров гемостаза и фибринолиза, средств коррекции иммунитета

2.1. Иммуносерологические исследования при переливании переносчиков газов

При переливании эритроцитов (плановом, экстренном) врач, выполняющий трансфузию, обязан:

2.1.1. Определить группу крови АВ0 и резус-принадлежность реципиента и донора (по эритроцитам в контейнере).

2.1.2. Провести пробу на индивидуальную совместимость крови реципиента и донора (см. ниже) одним из двух способов

— первый способ: двухэтапная проба в пробирках с антиглобулином;

— второй способ: на плоскости при комнатной температуре и одна из трех проб (непрямая реакция Кумбса, реакция конглютинации с 10% желатином или реакция конглютинации с 33% полиглюкином).

По жизненным показаниям, в случае, если группа крови и резус принадлежность реципиента неизвестны, врач, выполняющий трансфузию может перелить реципиенту переносчики газов крови (эритроцитная масса, взвесь) группы 0(I) резус отрицательная при обязательном проведении проб на индивидуальную совместимость и биологической пробы.

При наличии у реципиента антиэритроцитарных, антилейкоцитарных или антитромбоцитарных антител, подбор компонентов крови производят в специализированной лаборатории. Если эритроцитная масса или взвесь подобраны реципиенту индивидуально в специализированной лаборатории, врач, выполняющий трансфузию перед переливанием определяет группу крови реципиента, донора и проводит только одну пробу на индивидуальную совместимость — на плоскости при комнатной температуре.

2.2. Иммуносерологические исследования при переливании корректоров гемостаза и фибринолиза, средств коррекции иммунитета

При переливании корректоров гемостаза и фибринолиза, средств коррекции иммунитета врач, выполняющий трансфузию, обязан:

2.2.1. Определить группу крови АВ0 и резус-принадлежность реципиента.

Групповую и резус-принадлежность донора врач, выполняющий трансфузию, устанавливает по этикетке на контейнере с трансфузионной средой, пробу на индивидуальную совместимость не проводит.

3. Техника иммуносерологических исследований

3.1. Определение группы крови АВ0

3.2. Определение резус-принадлежности

Определение группы крови, резус-принадлежности, пробу на индивидуальную

совместимость крови донора и реципиента проводят в соответствии с инструкциями по иммуносерологии. Руководствуются также инструкциями-вложениями, которые прилагаются к набору реагентов предприятием изготовителем. Используют эритроциты и сыворотку крови реципиента не более двухдневного срока хранения при температуре +2– 8°С.

Для метода агглютинации на плоскости и метода конглютинации в пробирках с 10% желатином или 33% полиглюкином берут осадок неотмытых эритроцитов.

Для двухступенчатой пробы в пробирках с иммуноглобулином и непрямой пробы Кумбса эритроциты трижды отмывают физиологическим раствором. Отмывание эритроцитов производят обычным образом.

3.1. Определение группы крови АВ0

На пластинку в три точки под обозначениями анти-А, анти-В, анти-АВ помещают по 2 капли (0,1 мл) реагента и рядом по одной капле осадка эритроцитов (0,01–0,02 мл при использовании гемагглютинирующих сывороток; 0,02–0,03 мл при использовании цоликлонов). Сыворотку и эритроциты перемешивают стеклянной палочкой. Пластинку периодически покачивают, наблюдая за ходом реакции в течение 3-х мин при использовании цоликлонов; 5 мин при использовании гемагглютинирующих сывороток. По истечении 5 мин в реагирующую смесь можно добавить по 1–2 капли (0,05–0,1 мл) физиологического раствора для снятия возможной неспецифической агрегации эритроцитов.

Интерпретацию результатов производят по таблице 1:

Учет результатов определения группы крови АВ0